Monitorování. Základy monitorování, monitorování operační a pooperační, koronární, porodnické. Monitorovací systémy - EKG. Monitorovací systémy - dechu, tlaku krve, průtoku krve,

1. Monitorovací systémy
1.1 Monitorování
V lékařství pod tímto pojmem (monitum - od latinského monere = varovat, připomínat)
rozumíme dlouhodobé sledování a vyhodnocování projevů základních životních funkcí
pacienta.
Sledování může být nepřetržité, spojité nebo opakující se v pravidelných intervalech,
jejichž doba trvání závisí na možné rychlosti změny a důležitosti sledované biologické
veličiny. Toto sledování a vyhodnocování životně důležitých funkcí se provádí pomocí
monitorů nebo monitorovacích systémů.
1.2 Monitory
Monitory jsou elektronická zařízení pro dlouhodobé sledování, zpracování a záznam
životně důležitých životních funkcí.
Monitorovací zařízení prošla dlouhým vývojem a jejich vlastnosti a technická úroveň
byly rozhodujícím způsobem ovlivněny prudkým rozvojem elektroniky a výpočetní techniky. Z
původních jednoúčelových analogových přístrojů se vyvinuly dokonalé sledovací přístroje,
které umožňují sledovat řadu biologických veličin a vyhodnocovat je v reálném čase, provádět
analýzu signálů a varovat lékaře na možná rizika vznikající pro pacienta.
Vnitřní uspořádání monitoru závisí na tom, které veličiny mají být sledovány, jak mají
být snímané signály vyhodnocovány a pro co jsou určeny. V každém případě musí být
zajištěno, že údaje, které monitor snímá, jsou k dispozici přímo u pacienta, ze kterého jsou
signály snímány. Základní funkcí monitoru je dlouhodobé sledování předem stanovených
životních funkcí. Pokud jejich hodnoty překročí předem stanovené meze, musí monitor na tuto
skutečnost upozornit, a to nejčastěji zabudovaným poplašným systémem. Existují zvláštní
monitory, které umožňují dlouhodobé sledování pacienta bez přílišného omezení jeho pohybu
(pacient není upoután na lůžku), které používají tzv. Holterovo sledování, tj. 12 nebo 24 hod.
záznam EKG. Pro tuto skupinu monitorů je charakteristické to, že údaje z pacienta snímá
zařízení, které pacient nosí u sebe. Vyhodnocení údajů se děje přenesením údajů
z pacientského modulu do počítače, kde jsou následně zpracovány.