Změny účinku léčiv při opakovaném podáváníTachyfylaxe- vzniká rychle (min, hod)- zeslabování efektu LČ jen po dobu, po kterou je účinné agens v organismu. Vzniká při opakovaném podávání v krátkých intervalech a projevuje se vymizením účinku látky. mechanismus vzniku: např. vyčerpání mediátoru po podání efedrinu i.v.Prostá tolerance- vzniká pomalu (*dny, zánik týdny)- pro dosažení stejného účinku je třeba dávku zvýšit. !!Riziko stupňování NÚ!! mechanismus vzniku: - farmakokinetická, např. navozen...

ImunofarmakaI. IMUNOSUPRESIVA- Glukokortikoidy- Cytostatika s imunosupresivním účinkem (metotrexát, cyklofosfamid, azatioprin)- Látky vázající se na imunofiliny (CyA, takrolimus, sirolimus)- Ostatní (mykofenolát mofetilu)II. IMUNOSTIMULANCIA- Syntetické látky (isoprinosin, levamizol)- Imunostimulancia mikrobiálního původu- Látky pro aktivní imunizaci - Látky pro pasivní imunizaciIII. BIOTERAPEUTICKÉ PREPARÁTY- Leukocytární růstové faktory (G-CSF, GM-CSF)- Imunomodulační cytokiny (INF-α, IL-2)- R...

1) Druhová šíře živočichů v péči veterinární medicíny Humánní medicína je zaměřena na člověka, výsledný účinek po podání léčiva ovlivňují faktory jako např. věk, patologický stav, pohlaví, psychický stav atd. Veterinární medicína zahrnuje do své péče nesrovnatelně širší druhové spektrum živočichů, mezi které patří jak obratlovci tak i bezobratlí. V těchto živočišných řádech jsou početné kmeny, třídy, čeledi, jednotlivé rody a druhy (často i plemena) živočichů.Vědomosti odborné veřejnosti o zmín...

Revmatoidní artritida (RA)• Progresivní zánětlivé systémové onemocnění • Na autoimunitním podkladu - aktivace, diferenciace a klonální expanze T-lymfocytů • Mikrovaskulární poškození, IgG a IgM, revma faktor • Klinicky v popředí kloubní postižení, projevující se bolestí, ztuhlostí, deformitami kloubů • Ženy postiženy častěji než mužiRA - mimokloubní příznaky • revmatoidní uzly • oční projevy (suchá keratokonjunktivitida, skleritida) • kardiální projevy (perikarditida, myokar...

Diabetic ketoacidosisInsulin deficiency causes wasting through increased breakdown and reduced synthesis of proteins. Diabetic ketoacidosis is an acute emergency. It develops in the absence of insulin because of accelerated breakdown of fat to acetyl-CoA, which, in the absence of aerobic carbohydrate metabolism, is converted to acetoacetate and β-hydroxybutyrate (which cause acidosis) and acetone (a ketone). diabetic nonketotic, hyperosmolar comaMicrovascular complications are specific to diabet...

Analgetika - anodyna• Opiáty (z opia) - opioidy (polo/syntetické)• Předchůdcem a přírodním zdrojem je opium obsažené alkaloidy: morfin (až 10%), kodein (0,05%), papaverin (cévní i mimocévní spasmolytikum hladkého svalstva) • Morfin - dodnes účinným léčivem, ale i standardem pro hodnocení účinnostiOpioidy - obecný mechanismus• mechanismem účinku je vazba na receptory pro přirozené opioidní peptidy - endorfiny, enkefaliny a dynorfiny• typy receptorů- mí - OP3 - supraspinální analgézie, sedace, euf...

CELKOVÁ ANESTETIKA - INHALAČNÍ A INTRAVENÓZNÍ• Celková anestezie - reverzibilní, iatrogenně navozený útlum CNS s redukcí vnímání a reakcí na nocicepční podněty• Základní komponenty = navození bezvědomí, amnézie a analgezie• S poklesem vnímání bolestivých vjemů dochází k vyřazení reflexní aktivity a obranných pohybů a k vegetativnímu útlumu• V hlubších stádiích dochází k relaxaci příčně pruhovaného svalstva jako důsledek inhibice motorické aktivity míchyCELKOVÁ ANESTEZIE• Klinické provedení se dě...

Obecná č. 1: Základní terminologie a subdisciplíny farmakologie: FARMAKOKINETIKA, FARMAKODYNAMIKA, FARMAKOTERAPIE, KLINICKÁ FARMAKOLOGIEFARMAKOLOGIE- Vědní disciplína, která se zabývá zamýšlenými i nežádoucími účinky léčiv na živý organismus, jejich mechanismy a také osudem účinných látek v organismu- nezbytným základem pro farmakoterapii.- Překlenuje na pomezí oborů lékařských a oborů farmaceutických- Obor předklinický Farmakoterapie = využití léčiva při léčbě nemocných- Využívá poznatky získan...

Ledviny• Ledviny jsou párový orgán• Základní funkční jednotkou je nefron• Jedna ledvina má až 1 milion nefronů• Nefron se skládá z glomerulu a tubulárního systému

Vegetativní nervový systém- organizován na bazi reflexních oblouků - autonomní, nezávislý na naši vůli- funkce:- kontroluje udržuje stálost vnitřního prostředí (homeostázu)→ udržuje vegetativní funkce (životně důležité)- inervuje hladké svalstvo, útroby, srdce a žlázyhl. části: - SENZORICKÝ SYSTÉM - MOTORICKÝ SYSTÉM (S, PS) - ENTERICKÝ SYSTÉMPars sympaticus - neurotransmiteryNOR (noradrenalin)- je transmiter v postgangliovém sympatickém nervstvu (kromě potních žláz); v některých oblastech CNS a ...

Krevní tlak - fyziologieregulace: - bezprostřední: ANS (sympatikus, parasympatikus, vliv na srdce, cévy) - středně rychlá: RAASřízení KT: - systémy okamžité regulace (Bainbridgeův reflex, Baylissův efekt) - systémy krátkodobé regulace (na bázi reflexních oblouků, hl. vysokotlaké a nízkotlaké baroreceptory,…) - systémy střednědobé regulace (humorální regul. systémy- endoteliální, RAAS, kallikrein-kinin, hormony dřeně nadledvin,…)Hypertenze v graviditě- nebezpečí HT: nedostatek v zásobování plodu ...

Dělení anestezieAnestezie• Z řeckého αν- + αἲσθησις = bez vnímání• Umělé uspání pacienta (celková anestezie), nebo znecitlivění určité části jeho těla (lokální anestezie - LA) za účelem usnadnění nebo umožnění průběhu bolestivého lékařského zákroku a poskytnutí lepší péčeHistorie•8. února 1847 Celestin Opitz podal éterovou narkózu v nemocnici Milosrdných bratří Na Františku v Praze•První anesteziologická oddělení byla v naší zemi založena po 2. světové válce v Ústřední vojenské nemocnici v Praze...

Faktory ovlivňující absorpci•Vlastnosti formulace, ve které je léčivo podáváno (úprava tablet nebo injekčních roztoků, přípravkysprolongovaným uvolňováním apod.).•Fyzikálně-chemické vlastnosti léčiva (lipo-/hydrofilita, pKa).•Fyziologické (popř. patologické) parametry místa aplikace (velikost a prokrvení absorpční plochy, lokální pH, motilita gastrointestinálního traktu ...). Absorpce ztenkého střevaVětší absorpční kapacita než žaludek (i pro kyselé látky).Většina léčiv je absorbována vproximá...

FarmakodynamikaZabývá účinkem léčiva na organismus, mechanismem účinku léčiv Účinek léčiv- na úrovni celého organismu (protizánětlivý)- na úrovni fyziologického systému (diuterický)- na úrovni buňky (uvolnění hladkého svalu)- na molekulární úrovni (inhibice adenylátcyklázy)Účinek léčiva je hodnocen podle charakteru výsledného účinku, mechanismu účinku, časového faktoru, místa zásahu, významnosti účinku, předpokládaného účinku, kvalitě a kvantitěMechanismus působení léčivŘadí se sem - reakce se s...

Infekce močových cest - (IMC) jsou charakterizovány přítomností mikroorganizmů (nejčastěji gram-negativních bakterií) v uropoetickém systému (ve vývodných močových cestách, případně v ledvinovém parenchymu či v prostatě).Klasifikace IMC• akutní x chronická;• asymtomatická x symptomatické;• horní (pyelonefritis) x dolní (uretritis, cystitis, prostatitis); o pyelonefritis - akutní nebo chronický zánět ledvinového intersticia;o uretritis, cystitis - povrchní zánět sliznice močových cest;• nekomplik...

Kalcium (vápník)Lidský organizmus: 1,100g (99 % kosti)Plazma: 2,5 mmol/lFunkce:• Základní součást stavebního materiálu kostí• Nervosvalový přenos• Srážení krve• Svalová kontrakceDDD: 1000-1500mgDěti: 800-1000mgMladiství (11-24let): 1200-1500mgDospělí: 1000mgTěhotné: 1200-1500mgZdroje: mléko, mléčné výrobky, losos, sardinky, makrela, mák, brokolice, kapustaHypokalcemie- nervosvalová dráždivost, křečeHyperkalcemie- duševní změny (ztráta paměti, labilita, kóma), svalová slabost, zvracení, nechutens...

F A R M A K O L O G I EZabývá se studiem působení látek na organismus. Studuje působení látek podaných za účelem ovlivnit fyziologické systémy a patologické stavy.FARMAKODYNAMIKA- studuje účinky léčiv a jejich mechanismy v závislosti na dávce a cestě vstupu do organismu FARMAKOKINETIKA - studium osudu léčiv v organismu, zaměřeným na časový průběh koncentrací léčiv a jejich metabolitů v biologických tekutinách a tkáních po podání. Popisuje farmakokinetické děje (absorpci, distribuci a eliminaci) ...

Absorbce léčiv a přechod přes biologické membrányAbsorbce: Proces absorpce je ovlivněn rozpustností lékové formy, cestou podání, fyzikálně chemickými vlastnostmi léčivé látky. Léková forma a cesta podání mohou mít vliv na selektivitu léčiva a tím i na jeho klinickou indikaci. Důležitá je rovnováha mezi rozpustností ve vodě (nutná pro rozpuštění léčiva v střevních tekutinách a pro distribuci v extracelulárních tekutinách těla) a rozpustností v tucích, která je požadovaná pro prostup přes membrány...

I. VITAMINY ROZPUSTNÉ V TUCÍCH VITAMIN ADoporučená denní dávka:Děti: 0,4-0,6 mg retinoluDospělí: 0,8 - 1mg retinolu nebo 6mg -karotenu (někteří autoři doporučují u karotenu množství dvoj až trojnásobná)Charakteristika: Vůči teplu je retinol značně stálý (pokud ovšem není v prostředí přítomen kyslík). Do jisté míry je citlivý ke světlu. V přítomnosti kyslíku a na světle se rozkládá. Zvláště nebezpečné je UV záření. Oxidace retinolu je urychlována přítomností těžkých kovů -železo,měď) a peroxidů,...