Ošetřovatelská péče o rizikového novorozence s Hypoxicko - ischemickou encefalopatii (HIE)

ÚVOD

V úvode by sme si zhrnuli, že pri Hypoxicko- ischemickej encefalopatii ( HIE) ide o akútne a subakútne poškodenie mozgu, ktoré vzniká v perinatálnom období- intrauterinne, in partum, postnatálne.

Etiologia
Mozog je poškodený nedostatkom kyslíka. V mechanizme poškodenia sa uplatňuje jak hypoxémia ( nízka hladina kyslíku v arteriálnej krvi), tak ischémia ( z níženie krvného prietoku). V patogenéze hrá dôležitú úlohu i zlyhanie mozgovej autoregulácie ( schopnosť udržovať konštantný prietok krvi mozgom pri výkyvoch tlaku) u asfyktických novorodencov. Behom perinatálneho obdobia vzniká hypoxémia alebo ischémia pri asfyxii. Rad príčin sa vymenováva vyššie. Len v 10 % prípadov sa dá poškodenie mozgu datovať do postnatálneho obdobia. Tam môžu byť príčinou poruchy orgánov zaisťujúcich oxygenáciu tkanív, t. j. pľúcna patológia ( obštrukcia dýchacích ciest, tracheoezofageálna pišťala, pneumotorax, pneumónia...) i príčiny mimoplúcne ( srdečné vady, srdcové zlyhanie).