Popis:
1 Koncepce terapeutických systémů
Čas ke studiu: 1 hodina
Cíl studia:
• popsat vlivy fyzikálních polí na živé tkáně
1.1 Terapeutická dávka
Terapeutická dávka je dávka záření absorbovaná pacientem.
1.1.1 Vliv fyzikálních polí na živé tkáně
- terapeutické - léčebné,
- rehabilitační - doléčovací,
- propedeutické,
- gerontologické - „léčba starých lidí“.
Konkrétní vlivy fyzikálních polí:
- ohřev (vf elektromagnetické pole, laser),
- prokrvení (ultrazvuk),
- koagulace bílkovin (ohřevem),
- nekrotizace tkáně,
- ionizace (jaderné, RTG záření),
- změny v dědičné informaci (změny vazeb v DNA) - způsobené ionizujícím zářením; méně nebezpečné je tvrdé záření, které buňky usmrcuje, než měkké, které může způ-sobit změny v DNA v buněčném jádře a zapříčinit tak např. zhoubné bujení.
Terapeutické účinky fyzikálních polí:
- defibrilace - srdečně-cévní systém,
- elektrokoagulace - zamezení krvácení při chirurgickém zákroku (řezání laserem, vf elektrokoagulace - speciální elektrokoagulační přístroj),
- ionizující záření - narušení buněčných tkání (rozpad), účinek narůstá úměrně prokrve-ní (prokysličení) tkáně, což má význam zejména u nádorových tkání, které jsou vyšším prokrvením charakteristické,
- iontoforézní - podpora léčby, způsobená zavlečením léčebné látky ve formě iontů na potřebné místo v těle, orgánu, užívá se SS proudů nízkých hodnot řádově mA,
- laserové záření - operační/rehabilitační prostředek, záleží na intenzitě záření,
- kryochirurgie - použití hluboce zmrazených nástrojů, kapalný dusík,
- rázová vlna - ultrazvuk, např. rozbíjení ledvinových kamenů,
- RTG záření - použití jako léčebný a nebo diagnostický nástroj,
- radioizotopová léčba - rozpad atomů s nestabilními prvky >> α,β,γ záření,
- podpora chirurgické léčby - přístroje pro uvedení pacienta do anestézie a zpětné oži-vení.
Klíčová slova:
terapeutické systémy
kardiostimulace
laserová technika
ultrazvuk
radioterapie
infuzní technika
hemodialýza
Obsah:
- 1 Koncepce terapeutických systémů. -1-
1.1 Terapeutická dávka -1-
2 Technické řešení terapeutických systémů. -8-
2.1 Fyzikální terapie -8-
3 Elektroterapie srdce - kardiostimulace. -11-
3.1 Elektrostimulace srdce -11-
3.2 Kardiostimulátory -11-
3.3 Vývoj prostředků pro trvalou kardiostimulaci -22-
3.4 Základní typy moderních přístrojů -22-
3.5 Napájecí zdroje implantabilních kardiostimulátorů -25-
3.6 Stimulační elektrody a jejich koncovky -26-
3.7 Kódové označení implantabilních kardiostimulátorů -27-
3.8 Kardiostimulátory pro krátkodobé použití -27-
4 Elektroterapie srdce - defibrilace. -31-
4.1 Defibrilace -31-
4.2 Defibrilátory -31-
4.3 Elektrody pro defibrilaci -40-
5 Ventilační technika. Umělá plícní ventilace a ventilační režimy. Inhalační anestézie. . 41
5.1 Dýchání -41-
5.2 Ventilační technika -42-
5.3 UPV -46-
5.4 Inhalační anestezie -70-
5.5 Monitorování pacienta -71-
6 Laserová technika. -73-
6.1 Laserová technika -73-
7 Technika elektromagnetických polí. Vysokofrekvenční technika, diatermie. -86-
7.1 Charakteristika elektromagnetického pole -86-
7.2 Parametry elektromagnetického pole -87-
7.3 Interakce elektromagnetického záření s biologickou tkání -89-
7.4 Mikrovlnná technika (Vf technika) -92-
8 Technika ultrazvuku, kavitace, fyzikální terapie. -102-
8.1 Ultrazvuk -102-
8.2 Působení ultrazvuku -102-
8.3 Biologické účinky -103-
8.4 Kavitace -104-
8.5 Akustické proudění -105-
8.6 Tepelné účinky -106-
8.7 Fyzikální terapie (technické aspekty) -106-
9 Technika rázové vlny. -109-
9.1 Rázová vlna -109-
9.2 Princip a vznik rázové vlny -109-
9.3 ESWT a PSWT - fokusované rázové vlny -111-
9.4 Systémy PEK -111-
9.5 Systémy ESWL -112-
9.6 Účinky léčby pohybového aparátu rázovou vlnou -114-
10 Technika záření. Radioterapie. -115-
10.1 Technika záření -115-
10.2 Radioterapie -127-
11 Technika nízkých teplot, kryochirurgie. -136-
11.1 Kryochirurgie -136-
12 Doplňující přístroje pro chirurgické obory. -148-
12.1 Endoskopy -148-
12.2 Balónková kontrapulzace -161-
12.3 Elektrokoagulace -164-
12.4 Radiofrekvence -167-
12.5 Harmonický skalpel -169-
12.6 NanoKnife -170-
12.7 UZV aspirace -173-
12.8 VeinViewer -175-
13 Mimotělní oběh. Infuzní technika. Hemodialýza. -179-
13.1 Mimotělní oběh -179-
13.2 Infuzní technika -191-
13.3 Hemodialýza -227-
13.4 Vybavení pro hemodialýzu -231-
14 Biochemické laboratoře. Biochemie, hematologie. -247-
14.1 Přístrojové vybavení biochemických laboratoří -247-
14.2 Přístrojové vybavení hematologických laboratoří -255-
15 Literatura -267-
16 Příloha 1 - Fyziologické hodnoty člověka -273-
16.1 Popis skupin, do kterých jsou jednotky rozděleny -273-
16.2 Zákonné jednotky a používané veličiny -273-
16.3 Buněčné složení lidského organismu -275-
16.4 Hmotnost orgánů a tkání u člověka -276-
16.5 Skladba tělních tekutin -277-
17 Příloha 2 - Odborná terminologie -282-