Popis:
Aplikace elektroniky, automatizovaných systémů měření a řízení, informačních systémů, stejně jako komunikačních systémů a počítačových sítí, se v posledních deseti letech staly zcela samozřejmou a nezbytnou součástí většiny diagnostických i terapeutických komplexů. Je proto pochopitelné, že se oblasti biomedicínských systémů věnuje odpovídající pozornost i v bakalářském studiu na Fakultě elektrotechniky a komunikačních technologií.
Při terapeutických výkonech bývají z elektrotechnického hlediska aplikovány stejnosměrné, střídavé i impulsní proudy pro nejrůznější typy stimulací funkčních rytmů, rehabilitaci nebo podporu funkce orgánů. Zvláštním případem je využití vysokého napětí při nápravě rytmu činnosti srdečního svalu - defibrilaci nebo kardioverzi. Do terapeutických metod řadíme i aplikace ultrazvuku, magnetických, elektromagnetických polí a využívání ionizujícího záření generovaného jak radionuklidovými zdroji, tak urychlenými elektrony či ionty.
Chirurgické výkony, jako speciální formy terapie, využívají základní typy fyzikálních polí k řízené interakci s tkáněmi ovšem na vyšších výkonových úrovních. Tím dochází zpravidla k destrukci jak normálních, tak patologických tkání nebo destrukci nejrůznějších typů konkrementů. Oblast speciálních chirurgických a terapeutických metod bývá zastoupena aplikacemi vysokofrekvenčních elektromagnetických polí, ultrazvuku, rázových vln, nízkých teplot případně laserového záření.
Oblastí, kde jsou tvůrčím způsobem využívány nejnovější poznatky z techniky, jako je elektronika, chemie, mechanika i technologie materiálů, ale i biologie a fyziologie, je oblast náhrady orgánů. Je to prudce se rozvíjející oblast biomedicínského a materiálového inženýrství zaměřená na realizaci náhrad orgánů. Jedná se o přístroje či zařízení pro podporu funkce nejzákladnějších lidských orgánů nebo tkáni. Kromě problémů souvisejících s biokompatibilitou implantabilnich materiálů a imunologií organismu jsou tak zkoumány i veškeré reakce organismů a vyvíjeny náhrady jak kloubů a končetin, tak cév i celé řady orgánů. Do oblasti náhrad orgánů řadíme i složité systémy určené pro podporu a náhradu plicní ventilace, činnosti srdce a ledvin. Vcelku běžnou se již stala podpora sluchu, vyvíjí se implantáty pro podporu zraku.
Klíčová slova:
elektrická stimulace
ultrazvuková terapie
kryochirurgie
aplikace laserů
podpora senzoriky
řízená terapie
Obsah:
- 1 ÚVOD 6
2 ZAŘAZENÍ PŘEDMĚTU VE STUDIJNÍM PROGRAMU 7
3 ELEKTRICKÁ STIMULACE TKÁNÍ 9
3.1 KARDIOSTIMULÁTORY 9
3.1.1 Rozdělení kardiostimulátorů 10
3.1.2 Dlouhodobá kardiostimulace 11
3.1.3 Krátkodobá kardiostimulace 16
3.2 DEFIBRILÁTORY 17
3.2.1 Klinické defibrilátory 18
3.2.2 Implantabilní defibrilátory 21
3.2.3 Kardioverze 21
3.3 NEUROMUSKULÁRNÍ STIMULÁTORY 22
3.3.1 Rozdělení neuromuskulárních stimulátorů 23
3.3.2 Biologicky řízené stimulátory 25
3.3.3 Implantabilní neuromuskulární stimulátory 26
3.4 UROSTIMULÁTORY 27
3.5 GASTROSTIMULÁTORY 28
4 ULTRAZVUKOVÁ TERAPIE, AEROSOLOGIE A CHIRURGIE 30
4.1 FYZIOLOGICKÉ ÚČINKY VÝKONOVÉHO ULTRAZVUKU 31
4.2 FYZIKÁLNÍ TERAPIE 33
4.3 AEROSOLOGIE 34
4.4 ULTRAZVUKOVÁ CHIRURGIE 36
4.4.1 Ultrazvuková chirurgie oka 36
4.4.2 Odstraňování zubního kamene 37
4.4.3 Ultrazvukové drcení konkrementů 37
5 VYSOKOFREKVENČNÍ OHŘEV TKÁNÍ, ELEKTROTOMIE 39
5.1 FYZIOLOGICKÉ ÚČINKY ELEKTROMAGNETICKÝCH POLÍ 40
5.2 KRÁTKOVLNNÁ DIATERMIE 43
5.3 VKV A MIKROVLNNÁ DIATERMIE 46
5.4 ELEKTROTOMIE 47
6 RADIOTERAPIE NUKLIDY, URYCHLENÝMI ELEKTRONY 50
6.1 PRINCIPY RADIOTERAPIE 53
6.1.1 Vnější ozařování 53
6.1.2 Vnitřní ozařování 57
6.2 URYCHLOVAČE ELEKTRONŮ 58
6.3 LEKSELLŮV GAMA NŮŽ 61
7 KRYOCHIRURGIE 64
7.1 FYZIOLOGICKÉ ÚČINKY NÍZKÝCH TEPLOT 64
7.2 TECHNICKÉ ŘEŠENÍ KRYOKAUTERU 67
8 APLIKACE LASERŮ 70
8.1 INTERAKCE LASEROVÉHO SVAZKU S TKÁNÍ 72
8.2 VLASTNOSTI VYBRANÝCH TYPŮ LASERŮ 73
8.3 TECHNICKÉ ŘEŠENÍ LASERU 74
9 VENTILAČNÍ A ANESTEZIOLOGICKÉ SYSTÉMY 77
9.1 UMĚLÁ PLICNÍ VENTILACE 79
9.2 INHALAČNÍ ANESTEZIE 81
10 PODPORA FUNKCE SRDCE, MIMOTĚLNÍ OBĚH 83
10.1 PODPORA FUNKCE SRDCE 83
10.2 MIMOTĚLNÍ OBĚH KRVE 84
11 PODPORA FUNKCE LEDVIN, HEMODIALÝZA 87
11.1 HEMODIALÝZA 88
11.1.1 Hemodialyzační monitor 89
11.1.2 Dialyzátory 90
11.1.3 Dialyzační roztoky 93
11.1.4 Technické řešení hemodialyzačního systému 94
11.1.5 Peritoneální dialýza 98
11.2 HEMOFILTRACE 98
11.3 PLAZMAFERÉZA 99
12 PODPORA SENZORIKY 100
12.1 PODPORA SLUCHU 100
12.1.1 Sluchadla 101
12.1.2 Kochleární neuroprotézy 103
12.2 PODPORA ZRAKU 104
12.2.1 Zrakové neuroprotézy 105
12.2.2 Umělá sítnice 106
13 AUTOMATIZOVANÉ HEMATOLOGICKÉ A BIOCHEM. LABORATOŘE107
13.1 BIOCHEMICKÁ LABORATOŘ 107
13.1.1 Spektrofotometr 108
13.1.2 Průtokový cytometr 109
13.2 HEMATOLOGICKÁ LABORATOŘ 110
13.2.1 Základní vlastnosti krve 110
13.2.2 Počítače krvinek 112
13.2.3 Kolorimetrické určení obsahu hemoglobinu v krvi 113
13.2.4 Měření pH krve 114
14 POČÍTAČEM PLÁNOVANÁ A ŘÍZENÁ TERAPIE 116
15 KOMPATIBILITA ZAŘÍZENÍ V NEMOCNIČNÍCH SYSTÉMECH 117
15.1 KOMPATIBILITA PŘENOSU INFORMACÍ 118
15.1.1 Kompatibilita identifikačních údajů 118
15.1.2 Kompatibilita přenosu obrazové informace 118
15.2 KOMPATIBILITA INFORMAČNÍCH SYSTÉMŮ 120
15.3 BEZPEČNOST PROVOZU ZDRAVOTNICKÉ TECHNIKY 121
16 ODPOVĚDI NA KONTROLNÍ OTÁZKY 122