Návrh a zhodnocení ukazatelů kvality a výkonnosti akutní nemocniční péče - založených na administrativních datech

obecná část

infarkt myokardu

pneumonie

fraktura

endoprotéza

kraniotomie

endarterektomie

• CÍL PRÁCE, USPOŘÁDÁNÍ DOKUMENTU A PRACOVNÍ POSTUP -7-
  Jednotlivé části dokumentu -7-
  Průběh realizace a zvolené metody -7-
  1 - ČÁST OBECNÁ -9-
  Fáze vývoje ukazatele -9-
  Formalizovaná identifikace ukazatele -10-
  1. Etapa - Vstupní formalizovaný popis ukazatele -11-
  Formalizovaný popis ve vztahu k Risk Adjustment (RAS) -11-
  2. Etapa - proces vyhodnocení ukazatele -12-
  1. Krok - Důkazy a fakta - literární rešerše -12-
  2. Krok - Vyhodnocení ukazatele na vlastních datech -12-
  Validita a její formy; jak rozumět pojmu validace ukazatele -13-
  Typy validity -13-
  Risk Adjustment (RA) -15-
  Proč je zapotřebí provádět Risk Adjustment, nebo-li standardizaci? -15-
  Principy a metody standardizace -15-
  2 - NÁVRH A POPIS JEDNOTLIVÝCH UKAZATELŮ -18-
  Výběr ukazatelů -18-
  Ukazatele podle zahraničních vzorů: -18-
  Doplněné ukazatele -18-
  Způsob definování ukazatele -18-
  Převedení definičních komponent na české číselníky -19-
  Typy a kategorie ukazatelů -19-
  Tabulkový přehled navrhovaných ukazatelů -20-
  Skupiny ukazatelů definovaných diagnózou -21-
  Akutní infarkt myokardu -21-
  Literární rešerše -21-
  Návrh skupiny ukazatelů - Akutní infarkt myokardu -27-
  Výsledky na testovacím datovém vzorku A -29-
  Akutní infarkt myokardu - standardizace mortality na datovém vzorku B -30-
  Nemocniční mortalita po akutním infarktu myokardu - shrnutí -47-
  Vyhodnocení ukazatele a doporučení -48-
  Pneumonie -49-
  Literární rešerše -49-
  Zahraniční zkušenosti s ukazatelem Nemocniční mortalita u pneumonie -51-
  Návrh skupiny ukazatelů - Pneumonie -54-
  Výsledky na testovacím datovém vzorku A -56-
  Vyhodnocení ukazatele a doporučení -56-
  Fraktura kyčle -58-
  Literární rešerše -58-
  Návrh skupiny ukazatelů - Fraktura kyčle -60-
  Výsledky na testovacím datovém vzorku A -62-
  Vyhodnocení ukazatele a doporučení -62-
  Krvácení do zažívací traktu -63-
  Literární rešerše -63-
  Návrh skupiny ukazatelů - Krvácení do zažívací traktu -67-
  Výsledky na testovacím datovém vzorku A -69-
  Vyhodnocení ukazatele a doporučení -69-
  Cévní mozková příhoda (CMP) -70-
  Literární rešerše -70-
  Návrh skupiny ukazatelů - Cévní mozková příhoda -72-
  Výsledky na testovacím datovém vzorku A -74-
  Vyhodnocení ukazatele a doporučení -74-
  Městnavé srdeční selhání (MSS) -76-
  Literární rešerše -76-
  Návrh skupiny ukazatelů - Městnavé srdeční selhání -78-
  Výsledky na testovacím datovém vzorku A -80-
  Vyhodnocení ukazatele a doporučení -80-
  Skupiny ukazatelů definovaných (především) výkonem -81-
  Implantace totální endoprotézy pro artrózu kyčle (TEPK) -81-
  Literární rešerše -81-
  Návrh skupiny ukazatelů - Implantace totální endoprotézy pro artrózu kyčle -83-
  Výsledky na testovacím datovém vzorku A -85-
  Vyhodnocení ukazatele a doporučení -86-
  Resekce pankreatu pro karcinom -88-
  Literární rešerše -88-
  ...
  ...
  ...
  Literární rešerše -110-
  Návrh skupiny ukazatelů - Koronární by-pass -112-
  Vyhodnocení ukazatele a doporučení -114-
  Operace abdominální aorty pro aneurysma (AAA) -116-
  Literární rešerše -116-
  Návrh skupiny ukazatelů - Operace abdominální aorty pro aneurysma -118-
  Výsledky na testovacím datovém vzorku A -120-
  Vyhodnocení ukazatele a doporučení -121-
  Karotická endarterektomie (CEA) -122-
  Literární rešerše -122-
  Návrh skupiny ukazatelů - Karotická endarterektomie -124-
  Výsledky na testovacím datovém vzorku A -127-
  Vyhodnocení ukazatele a doporučení -127-
  Cholecystektomie laparoskopická -128-
  Návrh ukazatele - Cholecystektomie laparoskopická (CHEL) -128-
  Vyhodnocení ukazatele a doporučení -131-
  Císařský řez / Porod -133-
  Návrh ukazatele - Císařský řez -133-
  Návrh ukazatele - Porod -136-
  Vyhodnocení ukazatele a doporučení -142-
  Operace pro kýlu -143-
  Návrh skupiny ukazatelů - Operace pro kýlu -143-
  Vyhodnocení ukazatele a doporučení -146-
  Vybrané výkony na žaludku a střevě (GI) -147-
  Návrh skupiny ukazatelů - Vybrané výkony GI -147-
  Vyhodnocení ukazatele a doporučení -151-
  3 - ZHODNOCENÍ EFEKTIVITY VALIDAČNÍCH PROCESŮ A NÁVRH DALŠÍHO POSTUPU -152-
  Nároky na čas a zdroje při vývoji ukazatelů -152-
  Návrh dalších konkrétních kroků pro vývoj ukazatelů kvality v České republice -155-
  PŘÍLOHY -156-
  Odkazy -156-
  NHS - ukazatele a metodika -156-
  AHRQ - ukazatele a metodika -158-
  Přílohy k jednotlivým ukazatelů -159-
  Příloha - Akutní infarkt myokardu, mortalita - využití k mezinárodnímu srovnávání -159-
  ...
  ...
  ...