Popis:
STRUČNĚ O HISTORII
Ultrasonografie je dnes nejrozšířenější a nejsnáze dostupná moderní diagnostická zobrazovací metoda. Patří jí proto místo prvního kroku v diagnostickém vyšetřovacím algoritmu. Ultrazvukové diagnostické metody se začaly vyvíjet na počátku 50 let 20. století, a to po dvou samostatných liniích. Základem zobrazovacích metod, určených ke studiu morfologie zobrazovaných tkání, byla ultrazvuková průmyslová defektoskopie - metoda nedestruktivního průkazu vad materiálu, používaná v průmyslu od 30.let minulého století Tato metoda je založena na detekci akustických rozhraní, tj. rozhraní dvou prostředí o různých akustických impedancích. K detekci těchto rozhraní se nejčastěji používá impulsní odrazové metody. Druhá skupina metod, založená na Dopplerově principu, slouží k detekci pohybu tkání a k měření rychlosti toku krve. Zpočátku se obě skupiny metod vyvíjely odděleně a teprve v první polovině sedmdesátých let dochází k jejich kombinaci. Od té doby se mimo jednoúčelových dopplerovských přístrojů pro speciální angiologické účely a malých přenosných ultrasonografů vyrábějí ultrazvukové diagnostické přístroje obsahující jak zobrazovací, tak dopplerovské moduly.
Ultrazvuková diagnostická technika, jak zobrazovací, tak dopplerovská, prodělala za více než 50 let své existence neobyčejně prudký technický rozvoj a stala se integrální součástí zobrazovací diagnostiky v řadě lékařských oborů. Vzhledem k mobilnosti a pořizovací ceně, a tím i dostupnosti, se ultrasonografie stala nejčastěji používanou diagnostickou zobrazovací metodou v řadě lékařských oborů.
Text byl zpracován a doplněn obrázky na základě mnohaletých zkušeností s výukou ultrasonografie v rámci předmětu „diagnostické zobrazovací metody“ ve IV. ročníku lékařského studia. Jeho příprava a volné umístění na webové stránce kliniky byla umožněna díky přispění českého zastoupení firmy Diagnostic Pharmaceuticals. Věřím, že se tento text stane vhodnou studijní pomůckou, a to nejen pro přípravu ke zkoušce.
Klíčová slova:
ultrazvuk
Dopplerov jev
diagnostický přístroj
ultrazvukové vyšetření
ultrasonografické metody
Obsah:
- Stručně o historii 3
1. Fyzikální principy zobrazení ultrazvukem 4
- Jak vzniká ultrazvukový obraz?
- Jaké jsou hlavní typy ultrazvukového zobrazení?
- Co je digitální zpracování obrazu?
- Co je harmonické zobrazení?
- Co je panoramatické zobrazení?
- Je možné diferencovat odrazivost jednotlivých tkání?
- Co jsou echokontrastní látky a jak se chovají v lidském organismu?
- Jaké jsou způsoby aplikace echokontrastních látek?
- Jaké jsou principy trojrozměrného (3D) zobrazení?
- Co je ultrazvuková elastografie a jaký má diagnostický význam?
2. Aplikace Dopplerova jevu v ultrazvukové diagnostice 13
- Co je Dopplerův jev a jaký má diagnostický význam?
- Jaké jsou hlavní typy dopplerovských měřičů?
- Co jsou duplexní a triplexní metody?
- Jaké jsou hlavní způsoby barevného kódování?
- Jaká je technologie dynamického toku?
- Jak se provádí transkraniální vyšetření?
- Jaké jsou výhody barevných dopplerovských metod?
3. Ultrazvukový diagnostický přístroj 22
- Které jsou hlavní části ultrasonografu?
- Jaké máme vyšetřovací sondy?
- Co obsahuje ovládací panel přístroje?
- Jak pořídit obrazový záznam a jak jej hodnotit?
4. Vlastní ultrazvukové vyšetření 27
- Jak připravit pacienta?
- Jak provést vyšetření?
- Co je intervenční ultrasonografie?
5. Možná rizika ultrasonografických metod 30
- Jaké riziko představuje ultrasonografie?
- Jaké jsou rizikové faktory biologického rizika?
- Má vyšetřující možnost posoudit možné riziko?
- Co je příčinou interpretačních rizik?
- Jaké jsou důsledky interpretačních chyb?
- Jak minimalizovat možná rizika?