Změny účinku léčiv při opakovaném podáváníTachyfylaxe- vzniká rychle (min, hod)- zeslabování efektu LČ jen po dobu, po kterou je účinné agens v organismu. Vzniká při opakovaném podávání v krátkých intervalech a projevuje se vymizením účinku látky. mechanismus vzniku: např. vyčerpání mediátoru po podání efedrinu i.v.Prostá tolerance- vzniká pomalu (*dny, zánik týdny)- pro dosažení stejného účinku je třeba dávku zvýšit. !!Riziko stupňování NÚ!! mechanismus vzniku: - farmakokinetická, např. navozen...

Diabetic ketoacidosisInsulin deficiency causes wasting through increased breakdown and reduced synthesis of proteins. Diabetic ketoacidosis is an acute emergency. It develops in the absence of insulin because of accelerated breakdown of fat to acetyl-CoA, which, in the absence of aerobic carbohydrate metabolism, is converted to acetoacetate and β-hydroxybutyrate (which cause acidosis) and acetone (a ketone). diabetic nonketotic, hyperosmolar comaMicrovascular complications are specific to diabet...

FarmakodynamikaZabývá účinkem léčiva na organismus, mechanismem účinku léčiv Účinek léčiv- na úrovni celého organismu (protizánětlivý)- na úrovni fyziologického systému (diuterický)- na úrovni buňky (uvolnění hladkého svalu)- na molekulární úrovni (inhibice adenylátcyklázy)Účinek léčiva je hodnocen podle charakteru výsledného účinku, mechanismu účinku, časového faktoru, místa zásahu, významnosti účinku, předpokládaného účinku, kvalitě a kvantitěMechanismus působení léčivŘadí se sem - reakce se s...

Respirační traktAntitusika - léčiva zmírňující kašelExpektorancia - léčiva usnadňující odstraňování hlenu z dýchacích cestAntiastmatika - léčiva k léčbě a prevenci astmatu (dušnosti) - bronchodilatancia (léčiva, která slouží k rozšíření dýchacích cest) - imunoprofylaktika - inhalační glukokortikoidyAntihistaminika - léčiva pro zvládnutí akutních alergických stavůDechová stimulancia - léčiva stimulující dechové centrumSurfaktanty - léčiva snižující povrchové napětí v alveolechTerapeutické plyny -...

Účinek jako změna fyziologické funkce•stimulace•inhibice•excitace•paralýza Mechanizmy účinku léčivnespecifický-léčivo působí na základě fyzikálně-chemických vlastností (aktivní uhlí, osmotická diuretika, antacida,tekutý parafin, celková anestetika)specifický-vysoce selektivní účinek zprostředkovaný receptoryRECEPTORY- makromolekulární trojrozměrné struktury organizmu,zodpovědné za specifické účinky léčiv- součásti buněk, ktoré vstupujú do interakce s léčivema vyvolají adekvátní odpověď- receptor...

Tři základní funkce ledvin:- funkci exkreční (vylučovací): - vylučují vodu, produkty endogenního metabolismu, produkty exogenního metabolismu- včetně léků (pozor na ledvinnou insuficienci !!!)- funkci regulační:- udržují homeostázu vodní, elektrolytovou a acidobazickou- funkci endokrinní:- tvoří a uvolňují renin, erytropoetin, trombopoetin, kalcitriol, prostaglandinyGLOMERULÁRNÍ FILTRACEJe to ultrafiltrace krevní plazmy mechanismem prosté filtrace na základě koncentračního spádu mezi krevní plaz...

Krevní tlak - fyziologieregulace: - bezprostřední: ANS (sympatikus, parasympatikus, vliv na srdce, cévy) - středně rychlá: RAASřízení KT: - systémy okamžité regulace (Bainbridgeův reflex, Baylissův efekt) - systémy krátkodobé regulace (na bázi reflexních oblouků, hl. vysokotlaké a nízkotlaké baroreceptory,…) - systémy střednědobé regulace (humorální regul. systémy- endoteliální, RAAS, kallikrein-kinin, hormony dřeně nadledvin,…)Hypertenze v graviditě- nebezpečí HT: nedostatek v zásobování plodu ...

Dělení anestezieAnestezie• Z řeckého αν- + αἲσθησις = bez vnímání• Umělé uspání pacienta (celková anestezie), nebo znecitlivění určité části jeho těla (lokální anestezie - LA) za účelem usnadnění nebo umožnění průběhu bolestivého lékařského zákroku a poskytnutí lepší péčeHistorie•8. února 1847 Celestin Opitz podal éterovou narkózu v nemocnici Milosrdných bratří Na Františku v Praze•První anesteziologická oddělení byla v naší zemi založena po 2. světové válce v Ústřední vojenské nemocnici v Praze...

Faktory ovlivňující absorpci•Vlastnosti formulace, ve které je léčivo podáváno (úprava tablet nebo injekčních roztoků, přípravkysprolongovaným uvolňováním apod.).•Fyzikálně-chemické vlastnosti léčiva (lipo-/hydrofilita, pKa).•Fyziologické (popř. patologické) parametry místa aplikace (velikost a prokrvení absorpční plochy, lokální pH, motilita gastrointestinálního traktu ...). Absorpce ztenkého střevaVětší absorpční kapacita než žaludek (i pro kyselé látky).Většina léčiv je absorbována vproximá...

Infekce močových cest - (IMC) jsou charakterizovány přítomností mikroorganizmů (nejčastěji gram-negativních bakterií) v uropoetickém systému (ve vývodných močových cestách, případně v ledvinovém parenchymu či v prostatě).Klasifikace IMC• akutní x chronická;• asymtomatická x symptomatické;• horní (pyelonefritis) x dolní (uretritis, cystitis, prostatitis); o pyelonefritis - akutní nebo chronický zánět ledvinového intersticia;o uretritis, cystitis - povrchní zánět sliznice močových cest;• nekomplik...

MECHANISMUS ÚČINKU ANTIPARAZITIK 1) Působení na specifické enzymy parazitů nebo na enzymy, které jsou pro parazity nezbytné (nikoliv pro hostitele) 2) Působení v biochemických pochodech v organismu parazita: ● zásah do energetického metabolismu (např. na úrovni mitochondrií, snižováním využití glukózy, rozpojení procesů oxidativní fosforylace,..) ● zásah na neuromuskulárním aparátu (cholinomimetický účinek, zvýšení uvolňování GABA,..) 3) Účinek dosud není znám - předpokládá se např. vazba na DNA...

Antibiotická politika - je soubor opatření pro účinné a bezpečné používání antimikrobních látek v humánní i veterinární praxi.Jejím cílem je zajistit vysokou odbornou úroveň antimikrobní léčby, omezit vznik a šíření rezistentních mikroorganismů, a tak zachovat co nejdelší účinnost antimikrobiálních léčiv.Metodický návod „Antibiotická politika v České republice“ je podkladem pro konkrétní realizaci antibiotické politiky v příslušném regionu (okresu).Antibiotická politika má v České republice regi...

Diferenciální diagnózaDiferenciální diagnóza střevních infekcí • definice průjmu • habituální průjem • paradoxní průjem: odchod malého množství stolice při překážce v terminální části zažívacího traktu (syndrom rektální zátky: skybala, tumor...) • dráždivý tračník • Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, Whippleova choroba (Tropheryma whippelii + enzymatický defekt...) • tumor • polypóza, divertikulóza • onemocnění slinivky, jater atd. EpidemiologieZákladní údaje o epidemiologii střevních infekcí...

Psychózy - těžké psychické poruchy, charakterizované chorobně změněným vnímáním, přežíváním a interpretací reality, poruchou orientace a paměti a poruchami konání.Devastují intelektový, osobnostní, emoční a sociální život jedince.A:organické(somatogenní)psychózy vznikají v důsledkutoxického poškození mozku (alkohol, drogy, senilita...)B:endogenní (funkční)schizofrenní afektivní psychózy a trvaléporuchy a bludy (genetické, intrauterinní poškození mozku...)Charakteristika příznakůschizofreniePozit...

Glukokortikoidy- endogenní - životně důležité- exogenní - velmi důležitá léčiva- steroidní hormony kůry nadledvin spolu s mineralokortikoidy a pohlavními steroidními hormony - androgeny, estrogeny; nejsou skladovány v zásobách, ale jsou syntetizovány a uvolňovány podle potřeby organismu- k syntéze potřebují fyziologický impulz; v případě GKK je to kortikotrofin (ACTH), který je produkován předním lalokem hypofýzy- sekrece ACTH je regulována hlavně pomocí kortikotrofin-releasing faktoru (CRF) a č...