Anesteziologie - vypracované zkouškové okruhy

1. CELKOVÁ ANESTEZIE
Iatrogenní řízenné bezvědomí s vyřazením veškerého senzitivního i bolestivého čití, tak aby byl pacient schopen podstoupit operaci
Existují formy inhalační, nitrožilní, nitrosvalová a rektální. Používají se buďto samostatně(monoanestezie) nebo se kombinují (doplňovaná anestezie)
• Inhalační celková anestezie: dých. cesty - alveolokapilární membrana - krev - mozek, rychlost nástupu anestezie závisí na plícní ventilaci, distribuci plynu, prokrvení plic, na koeficientu rozpustnosti plynu (čím nižší, tím rychlejší) atd., anestetikum je vylučováno plícemi, močí a žlučí (biotransformace v játrech)
MAC (minimální alveolární koncentrace) - taková koncentrace plynu, která brání u 50% pacientů motorické reakci na chirurgickou incizi
Anestetické plyny:
N2O - bezbarvý, bez zápachu,láhve značeny modře, má hlavně analgetické vlastnosti, dlouhodobá expozice vyvolává dřeňový útlum
Cyklopropan - už se nepoužívá (výbušný)
O2 - označen bílým pruhem, hoří při kontaktu s mastným povrchem
He2 - při CHOPN, dětských laryngitidách

Prchavá anestetika: těkavé kapaliny, jejichž páry jsou zaváděny do dých. cest pacienta, dávkují se z odpařovačů
Dietyleter - už se nepoužívá
Halotan - široce používaný, nevýbušný, nehořlavý, voní, bronchodilatans, snižuje kontraktilitu srdce a tepovou frekvenci = snižuje tlak, při dlouhodobém kontaktu hepatotoxický (profes. onemocnění anesteziologů)
Enfluran - zvyšuje průtok krve mozkem, snižuje tlak krve, deprese dechu, mírná svalová relaxace
Izofluran - menší kardiodepresivní účinek, deprese dechu
Sevofluran
Desfluran